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圓夢職業學歷教育

2015/11/19 9:26:08  

職業化院長是以經營管理醫院為終身職業,以契約方式接受醫院產權人聘任,取得醫院法人財產使用權,以經營者合法身份經營管理醫院,以自己的人力資源為資本獲得個人收益,并取得職業業績的人。因此,不能把院長職業化狹義定義為在職培訓,也不能單講院長職業化,而是整個醫院管理團隊的職業化。
早在10年前,我便開始關注院長職業化這個話題。過去10年間,公立醫院院長的總體觀念在變,但速度太慢,最重要的諸多體制、機制沒有建立起來。
縱向比較而言,目前中國公立醫院的管理水平確實有所提高。但據此就認為,目前中國醫院管理水平已經與國際同步了,本人對此不敢茍同。這種從經驗管理出發,縱向比較得出的結論非常可怕。因為從橫向比較而言,目前中國同海外現代化醫院管理模式與人性化管理理念相比差距還很大。
2007年,我在哈佛進修期間,曾到美國排名前十名的醫院參觀考察,同時還參觀了美國其他一些醫院和社區醫院。最后我發現,美國醫院間規模、技術和設備配置有差異,但管理和服務水平卻非常接近。
相比而言,目前中國公立醫院的管理和經營水平基本上還處在經驗階段。早在2000年,我便開始從事醫院管理培訓。至今,我培訓的總人次已達8萬有余,其中多數為公立醫院的院級管理干部。幾乎每次培訓課上我都會問到全面質量管理的內涵是什么,但令人遺憾的是,幾乎沒有一個院長能夠講得清楚。你說著能算懂管理嗎?因此而言,中國醫院管理水平距離美國的差距至少有50年。
其中原因,除了管辦不分醫療體制下院長自主管理權的缺失外,一個更為重要的原因在于缺乏職業化的管理人才。醫院的管理者——院長幾乎沒有受過系統的管理學教育,而由于自己的專業背景,平時要參加各種學術活動,要搞科研,要帶學生,自然要分身乏術,形成了“專業做專家,業余當院長”的局面。
為了提高公立醫院院長的職業化、專業化水平,衛生行政部門為此召開了很多在職培訓工作,但是,這些培訓所用資源和時間很多,收效卻不大。事實上,醫院管理水平與專業背景密切相關。因此,要真正實現公立醫院管理者的職業化和專業化,就要對現行培養體制做顛覆性創新,那就是要開展醫院管理學歷教育。
從國際而言,開展學歷教育是世界同行做法。目前,在亞洲、菲律賓、印度、伊朗等國家都有MHA(醫院管理碩士學位)培養計劃,印度和伊朗還有醫院管理專業的博士培養計劃。在醫院管理專業人才的培養方面,我國與海外存在很大差距。從學歷教育來看,我國高校尚沒有設置醫院管理專業學士、碩士學歷教育。我國的社會醫學與衛生事業管理碩士從生源、課程設置、培養模式和人才培養方向等方面,仍然屬于研究型學位,無法在醫院管理領域內發揮更大作用。
通過系統的醫院管理學歷、學位教育,培養職業化醫院管理人才隊伍,是保證醫院長久持續發展的根本途徑。歷史上有“教育救國”、“實業救國”,在目前中國專業醫院管理者匱乏的今天,我認為有必要提出“醫院管理學歷教育救公立醫院”的口號。
在走訪了20余個國家的醫療系統后,我愈發感受到中國在醫院管理方面的差距和不足。這也是促使我跳出醫療系統,創辦一種全新教育模式的原因。過去10年間,我建議很多大學開展中國醫院管理碩士學歷與學位教育,但卻無人響應我的建議。 直到2012年5月,清華大學組建了中國首所醫院管理高等教育研究機構———清華大學醫院管理研究院。至此,我的建議終于才被采納。我追逐了10年的夢想才得以實現。
作為中國首個真正意義上的醫院管理研究院,清華大學醫院管理研究院,致力于將中國醫院管理的現實需求與國際先進的醫院管理理念和手段相結合,創建一套適應中國國情的醫院管理人才培養模式。
基于此目標,研究院在課程設計上避免簡單地復制國外的MHA 教育模式。為了貼近中國醫院發展和經營的管理實踐,我們將核心課程分兩類:一類是基礎課程,由清華大學的公管學院、經管學院、醫學院和人文學院等承擔;另一類是醫院管理專業課。其專業課的師資團隊90%來自海外,其中多為來自歐美和臺灣等地的著名醫院管理專家。此外,研究院還有20余位政府衛生部門和醫療衛生機構負責人,作為社會名師團隊。
此外,學生的起點也很高。報考的學生必須要具有學士以上學位或5年以上醫院管理經驗。學生生源可分為全日制和在職兩類。其中全日制學生又可分為兩類,一類是由211學校各專業前5名學生推薦而來;第二類是按照清華大學研究生分數線統一招生。兩類招生的綜合淘汰率都超過50%。最后一共有39名學生順利入學。在職生主要面對具有一定管理經驗的管理者。從統計數字來看,在全國164名報考者中,研究院最后只錄取了19人,其綜合淘汰率超過90%。不過,三年學習期間,總學費只有3萬元,幾乎是其他管理學校的1/8。
在三年的學習過程中,學生第一年在學校學習理論課程,隨后半年在醫院見習,而后一年半則要全部在大醫院實習。實習期間,學生要在醫院各個管理部門和部分臨床科室進行輪轉。在輪轉半年后,每位學生科依據興趣和愛好,選擇各自重點的研究方向,最后撰寫論文答辯。在此期間,還有3個月時間到美國或臺灣進行學習交流。
雖然研究院的第一批學生人數不多,但他們卻是中國第一代既與國際接軌,也跟中國實踐結合的醫院管理研究生。我認為他們將成為,中國醫院管理者職業化進程中的燎原星火。
(來源:本站 范云峰)

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